Конституция – основной закон государства. Это значит, что ее постулаты имеют приоритет перед другими законами и нормативно-правовыми актами. Затем идут федеральные законы, среди которых есть такой №323: в нем говорится, что вся медицинская помощь оказывается при добровольном информированном согласии.
Все мы помним, что нельзя мочить Манту: пробу ставили в детстве всем и, как говорится, «ничо». «Этот иммунологический тест показывает присутствие туберкулезной инфекции в организме человека», – сообщается на сайте Роспотребнадзора. А инфекция, разумеется, есть – ведь в детстве всем ставили прививку БЦЖ (ту самую, от которой рубец на плече). После проведения пробы «пуговку» измеряют линейкой, и количество миллиметров подсказывает, впору ли лечиться от туберкулеза.
Что не так в этой истории? Например то, что у меня все детство реакция была ложноположительной. Меня стабильно направляли в противотуберкулезный диспансер (где шансы подхватить заразу в одной очереди с реальными больными увеличивались в разы), там прописывали убойные таблетки. Благо, дома меня ими не поили: наблюдение показывало, что болезни нет, симптомов тоже никогда не было, а на постоянное лжесвидетельство «пуговки» все снисходительно закрывали глаза – мол, бывает. Но каждый год – направление к фтизиатру, получите-распишитесь. Так и жили, пока положенный по возрасту рентген не поставил точку в вопросе инфицированности.
Когда я наблюдала беременность в женской консультации, врач измеряла мне вес. Как-то вместо 53 килограммов она зафиксировала в тетради 51. Наверное, она знает, что ее весы «спешат» на 2 кило, подумала я и не стала противиться. Да и какая женщина восстанет против двух скощенных килограммов?
На следующем приеме через три недели вес был 54 килограмма, и врач меня отчитала: куда разожралась, набрала аж целых 3 кило?! Попыталась объяснить, что плюсом всего один, ведь она сама записала неверный показатель в прошлый раз, но… Тщетно. Диагноз: жирна. Соблюдать диету.
Дочери подруги так накосячили с измерением «пуговки»: пресловутый человеческий фактор накинул пару лишних миллиметров, и вот уже девочку направляют на рентген, Диаскинтест, за заключением фтизиатра.
Учитывая вышеизложенное, когда моему семилетнему ребенку в школе собрались ставить Манту, я занервничала: в вопросах здоровья я уже не доверяла человеческому глазу. Добротные лабораторные анализы ошибаются гораздо реже линейки. И вообще, как мы помним из начала повествования, по закону мы имеем право выбирать медицинские вмешательства, а также клинику и лечащего врача.
При этом школьная медсистема зиждется лишь на иллюзии выбора: не хотите Манту? Делайте рентген. Ну и что, что по показаниям с 14 лет, а у вас первоклашка. Не хотите рентген – делайте тесты крови за свой счет – квантифероновый или Т-СПОТ. Подумаешь, средний ценник по городу 8 тысяч рублей – вам же предлагали Манту бесплатно (спойлер: нет, на наши с вами налоги).
Почему-то полимеразная цепная реакция – она же ПЦР, панацея, без которой в ковидные времена нельзя было ни чихнуть, ни сходить в кафе, ни вылететь за рубеж – в вопросах туберкулинодиагностики значится как «нерекомендованный» анализ. Двойные стандарты? К слову, стоит ПЦР крови на туберкулез в 10 раз дешевле, и уж 800 рублей на такую диагностику может найти, пожалуй, любой родитель, предпочитающий сам выбирать виды медвмешательств. Кстати, «не рекомендуется» не равно «запрещено», но какое это имеет значение, когда ты прешь против силы и власти в лице школьного фельдшера.
По мне, лучше пустить деньги, столь бесталанно отданные за дозы Манту, на реальную борьбу с инфекцией. Например, оплатить детям из семей группы риска усиленное питание, больным выделить средства на лечение в санатории на свежем воздухе, а для туберкулинодиагностики в детских учреждениях ввести альтернативные методы исследований – это когда из организма ребенка берут что-то, а не вводят в него (ту же кровь на квантифероновый тест). Поскольку сейчас каждый второй аллергик, «пуговку» даже необязательно мочить, чтобы она повела себя неадекватно (вспоминаем мой опыт).
Но к чему размышления о глобальном, когда собственные попытки предложить сделать ПЦР вместо изжившей себя Манту и вредного рентгена (он спасителен в вопросах переломов и при наличии показаний, но зачем стрелять пушкой по воробьям для профилактики?) разбиваются о театральный смех, закатанные глаза и фразу «поначитались в интернете» от компетентных медиков?
И вот ты, понурив голову, идешь к фтизиатру (платному, естественно, чтобы не сидеть в очереди с реальными больными), рентгенишь перед этим всю семью до пятого колена, включая кота (хотя при постановке Манту состав семьи ребенка почему-то не отчитывается о состоянии здоровья), и получаешь естественное заключение – здоров. Школа радостно хлопает в ладоши, потому что нагнула тебя. И да, она действительно это сделала, потому что коллеги по ситуации давно купили справки, а ты на своем корабле романтических идеалов и веры в силу Конституции и ФЗ трагически разбиваешься о рифы системы.
В сухом остатке: теряешь нервы, здоровье, деньги, чтобы обойти танцы с̶ ̶л̶и̶н̶е̶й̶к̶о̶й̶ бубном и отстоять право ребенка на образование. Школа прикрывается СанПин, который в иерархии нормативно-правовых актов даже не видно с высоты федеральных законов, но на деле правит бал. Но хотя бы риск быть затасканным по тубдиспансерам из-за чьего-то плохого зрения или индивидуальных особенностей реакции на инъекцию отпадает.
Получается как в том меме:
20 лет: борешься с системой, ей не сломить твой мятежный дух;
30 лет: система (скажем мягко) овладела тобой со спины, а ты и рад – ищешь скидки на макароны.