Житель Кургана до 18 лет думал, что у него здоровое сердце, но врачи выявили у него высокое артериальное давление – до 190/100, причем пациент не замечал его. Ему поставили редкий для взрослого диагноз – атрезия дуги аорты (отсутствие нормального сообщения между двумя частями аорты).
Такая патология может быть и врожденной, и приобретенной: бывает, что ребенок рождается с некоторым сужением аорты, а затем в течение жизни ее просвет полностью зарастает. У парня оказался второй случай, но его организм смог компенсировать аномалию, нарастив сеть обходных сосудов, которые доставляли артериальную кровь от сердца.
«Обычно до подросткового возраста без хирургического вмешательства доживают единицы больных с таким дефектом. У них прогрессирует сердечная и дыхательная недостаточность. Наш пациент нетипичен во всем. Несмотря на то, что его организм обманул порок, приспособился к нему, повышенная гипертензия в ближайшей перспективе привела бы к раннему инсульту, аневризмам аорты и коронарной недостаточности. Было показано хирургическое лечение», – цитирует пресс-служба медцентра врача Ксению Рзаеву.
Впервые в практике центра коррекцию атрезии аорты решили выполнить с помощью эндоваскулярных технологий. Через прокол в бедренной артерии хирурги завели катетер в аорту пациента. Первой задачей было безопасно проложить путь через участок атрезии, то есть найти канал между дугой аорты и ее нисходящим отделом. Хирурги использовали специальные тонкие проводники с кончиками разной степени жесткости, чтобы аккуратно пройти этот участок.
Следующим шагом предстояло постепенно расширить его внутрисосудистыми баллонами. На заключительном этапе внутрь аорты завели и установили стент, покрытый тканью из синтетического материала, который укрепил аортальную стенку.
Операция прошла успешно, на третьи сутки пациента выписали. Через год, когда стент полностью приживется к стенке аорты, молодому человеку предстоит пройти второй этап эндоваскулярного лечения: контроль имплантированного стента и расширение диаметра аорты внутрисосудистым баллоном до возрастной нормы.
