В феврале в центр поступил 66-летний мужчина с диагнозом «рак сигмовидной кишки». У него также были порок сердца, сахарный диабет, гипертония третьей стадии и хроническая анемия.
«Главная проблема пациента – это быстро прогрессирующий рак. Но оперировать кишечник до кардинального решения проблемы с сердцем, по мнению анестезиологов, было опасно. В то же время для открытой хирургии сердца существовал встречный риск со стороны опухоли: ранее два раза она уже давала серьезные кровотечения, значит, искусственное кровообращение применять нельзя. Порочный круг. В связи с этим решили первым этапом прибегнуть к эндоваскулярным технологиям – выполнить транскатетерное протезирование аортального клапана, чтобы пациент мог выдержать последующее хирургическое лечение рака», – рассказал сердечно-сосудистый хирург Олег Крестьянинов.
Система аорты пациента собрала в себе редкий набор анатомических аномалий: двустворчатый аортальный клапан вместо трехстворчатого (врожденная особенность), неравномерный кальциноз створок этого клапана, горизонтальный тип корня аорты, что осложняет заведение протеза внутрь с помощью катетера, выраженную извитость грудного отдела аорты, расширение восходящего отдела аорты.
«Обычно каждой из этих аномалий в отдельности хватает для того, чтобы признать повышенную сложность процедуры эндопротезирования. При этом размер протеза в связи с богатырским ростом и весом пациента был максимальным из всех существующих», – сообщила пресс-служба центра в среду.
Хирургическая бригада успешно имплантировала аортальный клапан эндоваскулярным путем. Спустя 12 дней пациенту провели объемное хирургическое лечение рака.
«Осложнений, в том числе со стороны сердца, не возникло. Пациент на ногах, бодр, позитивно настроен и готовится пройти химиотерапию», – говорится в сообщении.
