Команды новосибирского НИИТО имени Цивьяна медицинского центра имени Мешалкина провели совместную сложную операцию 32-летней жительнице региона. Уникальность клинического случая заключалась в положении металлического крепежа, который мог в любой момент повредить аорту, сообщает пресс-центр НИИТО.
Девушка страдала тяжелой патологией опорно-двигательного аппарата – идиопатическим грудопоясничным сколиозом IV степени с противоискривлением в грудном отделе. В 2010 году хирурги НИИТО провели ей коррекцию деформации. Но в 2022 году пациентка травмировалась при падении: обследование выявило перелом корректирующих стержней на уровне позвонков Th12 – L1 с двух сторон. Тогда специалисты НИИТО обратились к команде клиники Мешалкина.
«По данным компьютерной томографии было выявлено, что один из элементов крепежа – винт, стягивавший конструкцию, мигрировал после ее поломки, и его кончик начал плотно контактировать с грудным отделом аорты. Технически убрать винт никакой проблемы не составляло, но начав удалять его «выкручивающими» движениями, мы могли повредить главный кровеносный сосуд», – рассказал кандидат медицинских наук Алексей Пелеганчук.
Специалисты центров решили провести двухэтапное хирургическое лечение с кардиоподдержкой на базе клиники Мешалкина. Оба этапа прошли последовательно 6 марта.
Сначала сердечно-сосудистые хирурги укрепили стенку аорты в зоне возможного повреждения: эндоваскулярным путем установили в аорту специальный протез – стент-графт, изготовленный по индивидуальным размерам. Затем хирурги НИИТО провели перемонтаж транспедикулярной системы: удалили опасно расположенный винт, заменили стержни, а также выполнили дополнительный задний спондилодез в области Th12 – L1-позвонков для формирования костного блока.
Пациентка чувствует себя хорошо. После выписки ее ждет восстановительное лечение в специализированном реабилитационном центре для пациентов, перенесших операции на позвоночнике.
