У 46-летнего жителя рыболовецкого поселка Камчатского края после тяжело перенесенного COVID-19 сформировался порок сердца. Мужчине была показана открытая операция по коррекции сердечного клапана, но в период подготовки к госпитализации у него неожиданно начались эпилептические приступы. При обследовании обнаружили причину – опухоль головного мозга.
В центре собрали консилиум с участием кардиологов, кардиохирургов и нейрохирургов. Решено было первым этапом брать пациента на операцию по удалению опухоли, так как она провоцировала новые эпиприступы, и спустя три месяца провести второе вмешательство – на сердечном клапане, сообщила пресс-служба центра.
Опухоль располагалась в левой лобной доле – в непосредственной близости к центру Брока, отвечающему за речь. Чтобы сохранить речь, был показан редкий тип вмешательства – операция с пробуждением. Поскольку расположение центров речи у разных людей может различаться, а визуальными средствами определить его невозможно, врачам предстояло вывести пациента из наркоза на операционном столе и выполнить лингвистическое тестирование: задать вопросы и провести стимуляцию мозга в исследуемой зоне, чтобы определить местонахождение центра, отвечающего за речь, и не травмировать его.
«Технология с пробуждением обычно удлиняет операцию. Но мы грамотно подошли к ее планированию и заранее определили тот минимум нейропсихологических и лингвистических тестов, который понадобится именно этому пациенту. Остановились на трех с учетом того, что за разные нюансы речи отвечают разные зоны: одна – в основном за глаголы, другая – за называние предметов, например. Такой прицельный подход мы применили впервые. Пациент при этом никаких болевых ощущений от прикосновения к мозгу не испытывал. Немногие знают, что могут болеть только кожа и мышцы головы, а мозговое вещество – никогда. После тестирования пациент перед повторным погружением в медикаментозный сон успел даже немного рассказать нам о красотах Камчатки», – рассказал нейрохирург Сергей Чернов.
Операция прошла успешно. Мужчине удалили опухоль в пределах видимых границ и полностью сохранили речь.