Обычно такие симптомы свидетельствуют о почечной патологии, из-за этого правильный диагноз девушке было поставить трудно.
«Синдром Щелкунчика – это врожденная аномалия прохождения почечной вены, которая оказывается зажатой, как правило, между аортой и отходящей от нее под слишком острым углом артерией. Вена как бы «защелкнута» и испытывает сильное давление со стороны расположенных рядом структур», – пояснил заведующий научно-исследовательским отделом эндоваскулярной хирургии Центра Олег Крестьянинов.
Врач уточнил, что синдром настолько редок, что новосибирские хирурги видели менее десятка случаев за всю историю института, тем более что у некоторых пациентов синдром не проявляется в течение всей жизни. Порой он может появиться после резкого похудения: жировая прослойка до какой-то степени мешает прямому конфликту сосудов. Сдавление вены может привести к варикозному расширению вен малого таза, почечной гипертензии, а в дальнейшем – к разрушению почки. Лечение – только хирургическое.
«Мы, конечно, предложили нашей молодой пациентке потолстеть и отсрочить тем самым операцию, но получили резкий отказ. Выбрали малоинвазивную хирургию. Дело в том, что почечная вена чрезвычайно тонкостенна, а в результате хронического сдавления она уже потеряла свою эластичность, поэтому попытка переместить сосуд в ходе открытой операции и расчет на то, что он расправится сам, был бы не оправдан», – рассказал Олег Крестьянинов.
Эндоваскулярная операция прошла успешно. В почечную вену имплантировали стент диаметром 15 миллиметров. В ходе вмешательства использовали уникальные возможности внутрисосудистой ультразвуковой диагностики периферического русла, что позволило абсолютно точно определить локализацию стеноза, «невидимого» для ангиографической установки.
Новый год девушка встретила уже здоровой в кругу родных.