Дисплазия тазобедренного сустава появляется при незавершенном развитии костей. Такую патологию важно выявить как можно раньше и прооперировать до 2-3 лет, в крайнем случае, до школы.
15-летний подросток, который попал в НИИТО, из-за укорочения кости не мог свободно передвигаться – ходил с опорой, появились боли в позвоночнике, развивался сколиоз.
Ему решили провести эндопротезирование тазобедренного сустава. Обычно оно выполняется взрослым и пожилым людям.
«К моменту поступления к нам у пациента был нелеченный врожденный подвздошный вывих правого бедра. Данное заболевание характеризуется дисплазией – недоразвитием как вертлужной впадины, так и головки бедренной кости. К 15-летнему возрасту сформировалась очень выраженная деформация области тазобедренного сустава. К сожалению, вопрос о реконструкции и сохранении тазобедренного сустава уже не стоял. У ребенка сильно страдало качество жизни – он ходил, но уже с опорой, состояние уже близкое маломобильному – мог преодолевать только очень короткие расстояния, был выраженный болевой синдром», – прокомментировал заведующий отделением детской ортопедии Вадим Кожевников.
Детям сложно подобрать эндопротез маленького размера: хирурги проделывают ювелирную работу.
«Индивидуальный эндопротез сделать можно, но там проблема изготовить полиэтиленовый вкладыш. В данной ситуации нам удалось поставить самый маленький эндопротез серийного производства, 44 диаметр. Судя по снимкам у нас всё получилось – ноги ровные. Далее предстоит реабилитация. Конечно, она будет более длительная, чем у людей взрослого возраста. Потому что человек ходил на вывихнутом суставе с рождения, нога всегда была короче. Он никогда не знал, как этот сустав работает на своем правильном месте, мышцы тоже не адаптированы. Соответственно, настраиваемся на длительный реабилитационный период, но с хорошими прогнозами», – объяснил хирург Олег Голенков.
