Житель Республики Башкортостан обратился в новосибирскую клинику с жалобами на тромбоз подколенных артерий. Однако в ходе обследования сибирские специалисты выяснили, что поражение сосудов нижних конечностей – лишь часть тяжелой системной патологии. Несмотря на относительно молодой возраст, пациент уже перенес несколько серьезных сосудистых катастроф. В возрасте 35 лет у него случились инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочных артерий и ишемический инсульт. Тромбы образовывались практически по всему организму, затрагивая артерии как верхних, так и нижних конечностей.
После перенесенных заболеваний мужчина жаловался в основном на повышенное давление и сильные боли в ногах. Нетипичный анамнез молодого пациента привлек внимание новосибирских кардиологов, которые приняли решение госпитализировать его для проведения детальной диагностики. Врачи стремились установить точную причину множественного тромбообразования и подобрать оптимальную терапию.
«По опыту мы знаем: такие распространенные тромбозы часто имеют причиной генетически обусловленные аномалии свертывающей системы крови. Мы тщательно дообследовали пациента, привлекли сторонние лаборатории, чтобы отыскать причину. Однако никаких мутаций гемостаза пока не нашли. Зато мы обнаружили главное – подвижный источник тромбов размером три на три сантиметра в левом желудочке сердца. Эта опасная находка заставила нас действовать безотлагательно», – прокомментировала ситуацию Мария Выборова, заведующая кардиологическим отделением Центра Мешалкина.
Обнаруженное новосибирскими врачами новообразование находилось в верхушке левого желудочка сердца – в полости аневризмы, которая сформировалась после инфаркта. Обычно подобные постинфарктные изменения заполняются плотными тромботическими массами, укрепляющими стенку сердца, что считается относительно благоприятным исходом. Однако у приехавшего на лечение мужчины крупный тромб оставался подвижным и постоянно разрушался на части. Каждое отделение фрагмента несло смертельную опасность, угрожая мгновенной закупоркой сосудов головного мозга или коронарных артерий.
Кардиохирурги незамедлительно провели сложнейшее вмешательство в условиях искусственного кровообращения. Операцию по удалению опасного тромба и пластике аневризмы левого желудочка выполнил опытный хирург Александр Бобошко. Восстановительный период прошел успешно, без каких-либо осложнений. В итоге хирургическое вмешательство на сосудах ног, ради которого пациент изначально ехал в Сибирь, не потребовалось – врачи ограничились медикаментозной терапией. Мужчине предстоит продолжить лечение под наблюдением гематолога по месту жительства.
