49-летний пациент из Барнаула поступил в клинику с тяжелым поражением сразу двух клапанов сердца – митрального и аортального, а также с ишемической болезнью. Ситуацию серьезно осложняла многолетняя почечная недостаточность: мужчина находится на постоянном гемодиализе после неудачной попытки трансплантации донорского органа. Единственным шансом получить возможность для повторной пересадки почки было срочное хирургическое лечение сердечной патологии.
Детальное обследование показало, что выполнить традиционное протезирование невозможно. На фоне постоянного применения аппарата «искусственная почка» у мужчины развился критический кальциноз митрального клапана с переходом на ткани сердечной мышцы. В этой ситуации новосибирские врачи приняли решение применить нестандартную методику – обходное шунтирование наружным клапансодержащим кондуитом в обход пораженного участка.
Суть вмешательства, разработанного бригадой врачей под руководством директора института патологии кровообращения НМИЦ Александра Богачева-Прокофьева, заключалась в создании альтернативного пути для тока крови. Между ушком левого предсердия и верхушкой левого желудочка хирурги установили синтетический протез со встроенным механическим клапаном. В ходе трехчасовой операции врачи также выполнили пациенту протезирование аортального клапана и шунтирование правой коронарной артерии.
«В России таких операций не выполнялось, и в целом их к сегодняшнему моменту во всем мире выполнено не более 30. Методика призвана дать шанс именно пациентам с выраженным кальцинозом митрального кольца, который в ходе любой другой операции может привести к разрыву левого желудочка. Полагаем, что, несмотря на сложность, новая технология может рассматриваться как перспективная альтернатива традиционным методам лечения пациентов с тяжелым кальцинозом фиброзного кольца митрального клапана и задней стенки левого желудочка», – прокомментировал операцию Александр Богачев-Прокофьев.
После хирургического вмешательства пациент прошел восстановительный период в профильном отделении центра, продолжая получать необходимую заместительно-почечную терапию. На данный момент функции сердца полностью стабильны, а жителя Алтайского края перевели в региональную больницу для подготовки к будущей трансплантации почки.