О редком клиническом случае рассказала пресс-служба клиники. Оказалось, что аневризму (растяжение стенки) брюшной аорты у 65-летнего рабочего из Иркутской области было обнаружено еще в 2023 году во время диспансеризации. Уже тогда мужчину пригласили на лечение в новосибирский Центр Мешалкина, однако он проигнорировал эту возможность. В январе 2025 года аневризма напомнила о себе сильными болями в спине. Тогда мужчина уже сам приехал в новосибирскую клинику, где сразу же определили: боль – сигнал приближающегося разрыва аневризмы, требуется неотложная операция. Аневризматический мешок достиг уже 26 сантиметров в диаметре.
Уже через два часа пациент был на операционном столе, и только тогда стали понятны масштабы надвигавшейся катастрофы.
«Чтобы была понятна страшная картина, которую мы увидели во время операции, поясню: обычно задняя стенка аневризмы брюшной аорты ограничивается позвоночником – считается, что дальше ей уже некуда раздуваться. В данном случае аневризма окружала позвоночный столб со всех сторон и была заполнена тромбомассами, а задняя ее стенка была представлена полуразрушенными мышцами спины. Давление этой гематомы на позвоночник было настолько мощным, что разрушило тела двух позвонков – отсюда и мучительные боли в спине у мужчины», – рассказал сердечно-сосудистый хирург Павел Игнатенко, проводивший операцию.
Врач пояснил, что пациенту по-своему повезло: надрыв аневризмы произошел давно, но привел не к быстрому кровоизлиянию и гибели, а к хроническому подтеканию крови в сторону левого забрюшинного пространства и образованию в нем гигантского кровяного сгустка, закрывшего собой разорванную стенку.
«Пациенту очень повезло, что аневризма лопнула назад, а не в брюшную полость, где кровь обычно легко выливается», – уточнил хирург.
Но окончательный разрыв аневризмы был делом времени, так что сибирские хирурги чудом успели спасти положение во время сложнейшей шестичасовой операции. Они справились не только с «киселеобразной» стенкой пораженной атеросклерозом аорты, но спайками аневризмы с кишечником. Врачи сумели успешно выполнить тотальное протезирование инфраренального отдела аорты, пришив синтетический протез на 2 миллиметра ниже почечных артерий.
На этом лечение пациента не завершилось: хирургам пришлось позже решать проблему кишечной непроходимости, нередкую после хирургии аневризмы брюшной аорты, а пострадавший позвоночник позже потребуется лечить в клинике Новосибирского научно-исследовательского институте травматологии и ортопедии (ННИИТО). Но жизни иркутянина уже ничего не угрожает.
«С такой ситуацией можно справиться только благодаря хорошей команде, – заявил хирург Павел Игнатенко. – Быстрые дообследования, быстрые принятия организационных решений, слаженная работа всех сотрудников – от приемного покоя до реанимации, от заведующих отделениями до санитарки – объясняет то, что у нас такие сложнейшие пациенты остаются жить».
